コラム

「マンジャロをオンライン診療で処方してもらう際、各クリニックの総額費用を比較したい」

「診察料やクール便送料を含めた料金体系や、5mgへ増量した時の費用相場を知りたい」

週1回の皮下注射で体重管理をサポートする持続性GIP/GLP-1受容体作動薬「マンジャロ（一般名：チルゼパチド）」は、オンライン診療の普及に伴い、通院の手間をかけずに自宅から医師の診察を受けられる選択肢として認知されるようになりました。

しかし、自由診療でマンジャロの処方を行っているクリニックを比較しようとすると、「薬代は安く見えても診察料が毎回かかる」「クール便の配送料が高額」「定期購入の解約縛りがある」「増量時の5mgや7.5mgの価格が明記されていない」など、総額費用の比較で迷うケースが少なくありません。

また、マンジャロを減量目的で使用することは国内承認の範囲外（適応外使用）となるため、医学的なリスクや注意点を正しく把握しておく必要があります。

本記事では、医師監修のもと、マンジャロ処方に対応したオンライン診療クリニックの比較、失敗しない選び方の基準、2.5mg・5mg・7.5mgの料金相場、アテオス（自己注射器）の使い方、副作用や注意点について解説します。

1. マンジャロ（チルゼパチド）の概要と適応外使用の注意点

マンジャロは、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬に分類される注射用医薬品です。

• 国内における承認効能・効果：「2型糖尿病」
• 体重管理目的での処方について：肥満治療や体重管理を目的とした処方は、日本国内において承認された効能・効果の範囲外（適応外使用・自由診療）となります。

マンジャロの薬理作用

マンジャロは、消化管ホルモンであるGIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）の2つの受容体に作用します。

• 食欲の抑制：中枢神経等に作用し、満腹感を持続させやすくします。
• 胃排泄遅延作用：胃内容物の排出速度を緩やかにし、食事後の空腹感が生じにくくなります。
• 血糖依存的なインスリン分泌：血糖値の上昇に応じてインスリン分泌を促します。

国内承認の肥満症治療薬との違い

マンジャロと同類の成分である「ウゴービ」や「サノレックス」等が国内で肥満症治療薬として承認されていますが、投与対象は厳格な医学的要件を満たす肥満症患者に限定されています。健康障害を伴わない肥満や単なる体型維持を目的とした使用は承認されておらず、マンジャロの適応外使用には承認された使用方法とは異なる有効性・安全性上の不確実性があります。

2. 他のGLP-1受容体作動薬等との主な違い

オンライン診療等で用いられることがある主なGLP-1受容体作動薬等との比較は以下の通りです。

項目	マンジャロ（アテオス）	リベルサス	オゼンピック	サクセンダ
作動する受容体	GIP / GLP-1（2種類）	GLP-1（1種類）	GLP-1（1種類）	GLP-1（1種類）
投与方法	皮下注射（アテオス）	経口内服（錠剤）	皮下注射（専用ペン）	皮下注射（専用ペン）
投与頻度	週1回	毎日（起床時・空腹時）	週1回	毎日
手技の特徴	針が内蔵された使い捨て型	起床時に少量の水で服用後、飲食制限あり	針の取り付け・目盛り調整が必要	針の取り付け・目盛り調整が必要
国内承認状況	2型糖尿病（適応外使用）	2型糖尿病（適応外使用）	2型糖尿病（適応外使用）	国内未承認

3. マンジャロを扱うオンライン診療クリニックの選び方 4つの基準

オンライン診療でマンジャロの処方を検討する際は、以下の基準でクリニックを比較することが推奨されます。

① 総額費用（薬代・診察料・クール便送料）の確認

薬代単体だけでなく、支払い総額を把握することが重要です。

• 診察料・システム決済料：初診・再診ともに無料の医療機関もあれば、都度1,500円〜3,300円程度が発生する場合があります。
• クール便送料：マンジャロは冷蔵保管（2〜8℃）が必須の医薬品です。通常の配送料のほか、チルド配送代として別途1,000円〜1,650円程度が加算されるケースもあります。

② 増量時（5mg・7.5mg）の料金設定

マンジャロは安全管理のため、通常2.5mgから開始し、4週間ごとに効果や副作用を見極めながら必要に応じて5mg、7.5mgへと増量します。初期の2.5mgだけでなく、維持用量となる5mgや7.5mgの料金が明示されているか事前に確認してください。

③ 定期契約の縛り・解約条件

医薬品を使用する際、強い副作用が現れた場合は医師の指示のもとで服用を中止する必要があります。「最低継続回数の縛りがないか」「体調不良時にペナルティなしで休止・解約ができるか」を必ず確認してください。

④ 配送体制と温度管理

マンジャロは適切な温度管理が不可欠なため、「冷蔵クール便（対面受取）」で確実に発送される体制が整っているかを確認してください。

4. マンジャロ処方に対応したオンラインクリニック比較

各医療機関・オンライン診療プラットフォームにおけるマンジャロの取り扱い概要です（※自由診療／保険適用外）。

クリニック・サービス名	診察料	マンジャロ 2.5mg（1ヶ月/4本）	マンジャロ 5mg（1ヶ月/4本）	受診方法	配送形態
診察ダッシュ （おかちクリニック）	0円	13,900円 （1本・2本プランあり）	25,900円 （1本・2本プランあり）	LINE完結	14時決済で当日発送（土日除く） 冷蔵クール便・対面受取
DMMオンラインクリニック	0円	15,400円〜	29,700円〜	専用Web / LINE	クール便配送
クリニックフォア	初診 1,650円 （再診無料）	17,380円〜	32,780円〜	専用Web / ビデオ通話	クール便配送
elife（イーライフ）	0円（送料込）	16,500円〜	29,800円〜	LINE / Web	クール便配送
レバクリ	0円	14,800円〜	28,000円〜	Web予約	クール便配送
ファイヤークリニック	0円	16,500円〜	31,000円〜	Web / ビデオ通話	クール便配送
エミシアクリニック	0円	17,000円〜	32,000円〜	LINE	クール便配送

※上記各社料金は調査時点の税込表記です。配送料等は各サービスにより異なります。医師の診察の結果、処方されない場合があります。

5. 『診察ダッシュ』におけるマンジャロ処方プランと料金体系

診察ダッシュ（提携：おかちクリニック）の医療ダイエットメニューでは、公式ページに準拠した以下の料金体系を採用しています。診察料・システム決済料は0円です。

公式処方料金一覧（税込）

規格	1本（1週間分）	2本（2週間分）	4本（1ヶ月分）	8本（2ヶ月分）	12本（3ヶ月分）
マンジャロ 2.5mg	3,900円	7,500円	13,900円	27,300円	40,700円
マンジャロ 5mg	7,200円	13,900円	25,900円	51,300円	76,700円
マンジャロ 7.5mg	10,200円	19,900円	36,900円	73,300円	109,700円

• 配送料：別途 クール便 550円（税込）
• 診察料・システム決済料：0円
• 吐き気止めオプション：ナウゼリン錠5mg（30錠） 1,100円（税込）※ナウゼリン（ドンペリドン）は、既往歴や併用薬を考慮し、医師が治療上必要と判断した場合にのみ処方されます。
• ※週1回投与のため、4本で1ヶ月分が目安です。
• ※公的医療保険が適用されない自由診療（全額自己負担）となります。

発送および受取方法

• 14:00までの決済完了で当日発送／14:00以降は翌日発送（土日発送なし）いたします。
• マンジャロは適切な温度管理が必要なため、ポスト投函ではなく「冷蔵クール便（対面受取）」にてお届けします。
• 外装からは中身が分からない無地梱包を採用し、品名は「お品物」と記載してプライバシーに配慮しています。

6. マンジャロの標準的なスケジュールと用量

医師の管理のもと、体調や副作用の有無を確認しながら段階的に使用します。

• 標準的な治療期間：3ヶ月〜6ヶ月（効果には個人差があります）
• 治療回数：週1回投与（標準的な期間の場合、12回〜24回）
• 増量ペース：開始時は2.5mgからスタートし、4週間ごとに効果と副作用を見極めながら、必要に応じて5mg、7.5mgへと増量していきます。

7. マンジャロ（アテオス）の正しい使い方と保管方法

マンジャロは「アテオス」という使い捨てのオートインジェクター（自動注入器）を採用しています。

自己注射の手順

1. 準備：冷蔵庫から取り出し、冷たさによる痛みを避けるため室温に戻します。薬液が無色澄明であることを確認し、注射部位（腹部、太もも、または二の腕の外側）をアルコール綿で消毒します。
2. 底キャップの取り外し：底面のキャップをまっすぐ引き抜きます（一度外したキャップは戻さないでください）。
3. ロック解除：注射部位に透明ベースを垂直に密着させ、上部のロックリングを回してロックを解除します。
4. 注入：注入ボタンを押し込みます。「カチッ」という音とともに注入が開始されます。ボタンを押したまま待ち、2回目のクリック音がして注入が完了したことを確認してから肌から離します。

※毎回同じ部位に注射せず、前回打った場所から2〜3cm以上ずらして投与してください（部位のローテーション）。

保管管理

• 冷蔵保管（2〜8℃）：凍結を避け、冷蔵庫で保管してください（遮光のため外箱に入れたまま保管）。凍結した薬剤は使用できません。
• 使用済み針の廃棄：針が内蔵されているため、医療廃棄物に該当します。家庭ゴミとしてそのまま廃棄せず、クリニックの返送回収ルールやお住まいの自治体の指定方法に従ってください。

8. 副作用と重大な健康リスク

医薬品の使用にあたっては、予測される副作用や健康被害について正しく理解しておく必要があります。

主な副作用

• 消化器症状：吐き気、胃のむかつき、嘔吐、下痢、便秘、食欲低下、腹痛、消化不良など。多くは時間の経過とともに軽快しますが、症状が強い場合や長引く場合は医師へご相談ください。
• 局所症状：赤み、はれ、痛みなど。

重大な副作用（速やかな受診が必要な症状）

• 急性膵炎：激しい腹痛、背中に響くような痛み、繰り返す嘔吐が現れた場合は直ちにお薬の使用を中止し、速やかに医療機関を受診してください（症状が重篤な場合は救急搬送を要します）。
• 低血糖：冷汗、脱力感、動悸、めまいなどが現れることがあります。
• 胆嚢炎：激しい腹痛等の症状が現れる場合があります。

処方を受けられない方（禁忌・事前相談が必要な方）

以下に該当する方は、安全上の観点から本剤を使用できません、または慎重な判断が必要です。診察時に必ず医師へ申告してください。

• 妊娠中・授乳中の方、妊娠を希望されている方
• 膵炎になったことがある方
• 重い胃腸の病気がある方
• 糖尿病治療中の方、他のお薬を服用中の方
• 18歳未満の方（当サービスのご利用対象外です）

9. オンライン診療の受診手順

1. 公式LINE登録：公式サイトのリンクより診察ダッシュ公式LINEを追加します。
2. ご相談＆問診票：LINE上で問診票に回答します（ご相談内容は医師が直接確認します）。
3. 診療：医師によるオンライン診察を行います。
4. お支払い：各種クレジットカードに対応しています。
5. 発送：14時までの決済完了で当日発送（土日除く）いたします。
6. お届け＆受け取り：プライバシーに配慮した梱包（品目：お品物）にて、冷蔵クール便で対面受取いただきます。

10. よくある質問（FAQ）

Q1. 保険適用になりますか？

A. 体重管理目的での処方は「自由診療（全額自己負担）」となります。

公的医療保険が適用されるのは、診断基準を満たす「2型糖尿病」の治療目的に限定されます。

Q2. 打ち忘れた場合はどうすればよいですか？

A. 次の予定日まで3日（72時間）以上ある場合は、気づいた時点で1回分を注射してください。

次の予定日まで3日未満の場合はその回をスキップし、次の予定日に通常通り1回分を投与してください。1度に2回分をまとめて注射することは避けてください。

Q3. アルコール（飲酒）は問題ありませんか？

A. 過度な飲酒はお控えください。

アルコールには血糖値を下げる作用があるため、低血糖やめまい、嘔吐などの消化器症状を誘発・悪化させる恐れがあります。

11. まとめ

マンジャロのオンライン処方を検討する際は、薬代単体だけでなく、診察料・クール便送料・増量時の費用を含めた「総額」で比較することが大切です。また、本剤は国内承認された2型糖尿病治療薬であり、適応外使用にはリスクが伴うことを十分に理解し、医師の適切な診察・指導のもとで使用してください。

医療ダイエットのご相談は公式LINEから

診察料0円・14時までの決済で当日発送（土日除く）。プライバシーに配慮した冷蔵クール便でお届けします。

※問診の送信はLINEから常時可能ですが、医師による実際の診察対応時間は診療スケジュールに準じます。

👉 [【公式LINE】診察ダッシュの診療受付・オンライン問診はこちら（https://shinsatsu-dash.jp/menu/iryo-diet/）]

【医療法・薬機法に基づく未承認医薬品等に関する表示（限定解除要件）】

本診療は公的医療保険が適用されない自由診療です。公式サイトのABOUT欄に基づき、以下の事項を明示いたします。

• 使用するお薬について：マンジャロ皮下注2.5mgアテオス（日本イーライリリー）
• 【用法・容量】：週1回自己注射 食前後などのタイミングは自由
• 【副作用】：嘔気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、食欲減退、消化不良、赤み、はれ、痛み、めまい。重篤な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆嚢炎
• 【添付文書】：https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00070640.pdf

1. 未承認医薬品等：2型糖尿病の治療薬として承認されていますが、肥満治療目的での処方は国内で承認されていません。
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております。
3. 国内の承認薬の有無：マンジャロと同類の成分のウゴービ、またサノレックス等が肥満症の治療薬として国内で承認されています。
4. 諸外国における安全性に係る情報：GLP-1受容体作動薬の注射製剤が米国FDAと国内で肥満治療薬として承認されています。
5. 医薬品副作用被害救済制度について：万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【記事監修】

神田 眞衣 医師

診察ダッシュ 医療監修医 ／ おかちクリニック 院長

【経歴】

• 2021年 東京医科大学医学部医学科 卒業
• 2021年 東京医科大学病院 初期研修
• 2023年 帝京大学医学部附属病院 形成・口腔顔面外科学講座 入局
• 2023年 自治医科大学附属さいたま医療センター 形成外科 勤務
• 2024年 都内美容クリニック 勤務
• 2026年8月 おかちクリニックを開業