コラム

「性器にかゆみや排尿時の違和感があるが、忙しくて受診する時間が取れない」
「パートナーが性感染症と診断されたため、自身も検査や治療を検討したい」
「周囲の視線を気にせず、プライバシーを守って相談したい」

性感染症（STI）はデリケートなお悩みであるため、受診をためらってしまう方が少なくありません。

しかし、多くの性感染症は放置すると症状が長引いたり、パートナーへ感染を広げてしまったりするリスクがあります。また、感染部位や疾患によっては骨盤内腔への炎症波及など合併症につながる場合もあります。

オンライン診療サービス『診察ダッシュ』では、来院が難しい方に向けて、自宅からスマートフォンで医師の診察を受けられる体制や、自宅で検体を自己採取して返送する「郵送検査キット」を取り扱っています。

本記事では、医師監修のもと、主な性感染症の特徴、郵送検査キットの項目と費用、処方される抗菌薬の取り扱いと注意点、診察ダッシュの診療・配送体制について解説します。

1. 性感染症のオンライン診療・郵送検査の特徴

性感染症の診療では、早期に状態を把握し、適切な医療対応を受けることが推奨されます。オンライン診療を活用することで、時間や場所の制約を抑えて医療へアクセスできます。

• 通院不要で自宅から受診可能：スマートフォンから問診の入力や診察を受けられるため、通院の手間や院内での待ち時間を軽減できます。
• プライバシーに配慮した配送：お薬や検査キットは、外見からは中身が医療品・性感染症関連と分からない無地梱包でお届けします。伝票の品名は「お品物」と記載され、ご自宅のポストへ投函配達されます。
• 検査キットによる自己採取：自宅で検体（尿、うがい液、採取綿棒など）を採取し、返送用封筒で郵送することで、検査機関による判定結果をオンライン上で確認できます。
• 医師の判断に基づく診療：パートナーの確定診断がある場合や明らかな自覚症状がある場合など、医師が医学的妥当性を認めた際には、状況に応じた治療方針をご案内します。ただし、薬剤耐性や他の疾患の可能性を考慮し、問診および診察を省略して処方を行うことはありません。

性感染症

2. 主な性感染症の特徴と自覚症状

性感染症には多くの種類があり、初期段階では自覚症状が乏しいケースも少なくありません。感染部位や疾患によって現れる症状や経過は異なります。

① クラミジア感染症（性器・咽頭）

国内で報告数の多い性感染症の一つです。

• 性器クラミジア：男性では尿道の違和感や排尿時痛、分泌物などがみられることがありますが、症状が軽微な場合もあります。放置すると精巣上体炎などを併発することがあります。女性ではおりものの変化や不正出血、下腹部痛などが起こり得ますが、自覚症状が現れにくい傾向があります。放置された場合、子宮頸管炎から骨盤内炎症性疾患（PID）へと進行し、卵管障害や不妊の原因となることがあります。
• 咽頭クラミジア：オーラル行為等により喉の粘膜に感染します。咽頭痛や微熱などの症状が出ることもありますが、多くは自覚症状が乏しく、知らないうちに接触部位を通じて相互に感染を広げてしまう要因となります。

② 淋菌感染症

淋菌（Neisseria gonorrhoeae）による感染症です。男性では排尿時の強い痛みや尿道からの膿が出ることが多く、女性ではおりものの増加などがみられますが、無症状の場合もあります。クラミジアとの重複感染もみられます。

③ マイコプラズマ・ジェニタリウムおよびウレアプラズマ

クラミジアや淋菌が陰性であるにもかかわらず尿道炎の症状が持続する場合などに考慮される病原体です。

• マイコプラズマ・ジェニタリウム：非クラミジア性非淋菌性尿道炎などの原因となる病原体として知られています。
• ウレアプラズマ属：常在菌として検出されることも多く、検出されたことのみをもって直ちに治療が必要な病的状態とは判断できない場合があります。
  検査の必要性や治療介入の適否については、臨床症状や所見を総合して医師が判断します。

3. 市販薬による自己判断のリスク

性器のかゆみや排尿時の違和感に対して、市販の抗炎症軟膏やかゆみ止めを使用しても、根本的な解決にはならない場合があります。

1. 市販薬では原因病原体を治療できない場合がある：一般的な市販薬（一般用医薬品）には、クラミジアなどの病原細菌を除菌するための医療用抗菌薬は含まれていません。表面的なかゆみが一時的に和らいでも、原因菌の消失には至りません。
2. パートナーへの感染拡大：原因が解決していない状態で性行為を行うと、パートナーへ感染を広げる原因となります。
3. 薬剤耐性化の懸念：自己判断で中途半端な抗菌薬の服用を行うと、原因菌が薬に対して耐性を獲得し、以後の治療が困難になる恐れがあります。

違和感や気になる症状がある場合は、自己判断に頼らず医師の診察を受けることが重要です。

4. 郵送検査キットの費用・項目と利用上の注意点

診察ダッシュでは、自宅で検体を自己採取して返送できる郵送検査キットを取り扱っています。

検査キット料金一覧（税込）

コース名	税込価格	検査対象項目
2項目検査	9,900円	クラミジア、淋菌
6項目検査	15,000円	クラミジア、淋菌、トリコモナス、カンジダ、HIV、梅毒
8項目検査	19,000円	クラミジア、淋菌、咽頭クラミジア、咽頭淋菌、トリコモナス、カンジダ、HIV、梅毒
10項目検査	28,000円	クラミジア、淋菌、咽頭クラミジア、咽頭淋菌、トリコモナス、カンジダ、HIV、梅毒、B型肝炎、C型肝炎

• 料金に含まれるもの：検査キット代、検査費用、検体返送料、検査結果報告
• 配送料：別途 通常便 550円（税込）
• ※公的医療保険が適用されない自由診療となります。
• ※カンジダは常在真菌の一種であり、性行為以外の要因（体調不良や抗生剤服用など）でも発症することがあります。

郵送検査キットを利用する際の重要な注意点

• ウインドウ期（検査可能時期）の考慮：感染機会から十分な期間が経過していない場合、体内に病原体や抗体が十分に存在せず、実際には感染していても検査結果が「陰性」と判定される（偽陰性）可能性があります。特に梅毒、HIV、肝炎ウイルス検査では一定の経過期間（数週間〜数ヶ月）が必要です。
• 検査対象の範囲：本検査キットで調べられるのは記載された対象項目に限られます。性器ヘルペスや尖圭コンジローマ（HPV）などは含まれておりません。
• 対面受診を優先すべき症状：排尿時の激しい痛み、高熱、精巣の腫れや激痛、強い下腹部痛など急激な症状がある場合は、郵送検査の結果を待たず、速やかに対面医療機関を受診してください。

5. 処方薬と治療方針について

性感染症の治療では、原因となる病原体、感染部位、患者様の状態に応じて適切な薬剤を選択することが不可欠です。診察ダッシュでは、医師の診察に基づき、国内で承認されている医療用医薬品の処方を行っています。

処方薬の例：ジスロマック錠250mg（アジスロマイシン）

クラミジア感染症などの治療において、国内承認薬である「ジスロマック錠250mg」が用いられることがあります。

• 処方価格：6,980円（税込）
• 配送料：別途 通常便 550円（税込）
• 主な用法・用量：アジスロマイシン水和物として、成人は1回1,000mg（250mg錠を4錠）を1日1回経口服用します（※適応疾患や患者様の病状により、医師が用法・用量を判断します）。
• 主な副作用：下痢、軟便、吐き気、嘔吐、腹痛、食欲不振、発疹、かゆみ、頭痛、めまい、肝機能検査値異常など。まれに重篤なショック、アナフィラキシー、重篤な皮膚障害、肝機能障害、不整脈（QT延長）などが報告されています。

治療後の再検査に関する注意点

抗菌薬の服用によって症状が消失した場合でも、自己判断で完治と決めつけることは避けてください。

• 治癒確認のタイミング：クラミジア等の核酸増幅法（PCR等）による検査では、治療直後に検査を行うとすでに死滅した菌の遺伝子片を検出して「偽陽性」と判定されることがあります。治癒の判定を目的とした再検査を行う場合は、治療完了から十分な期間（概ね3〜4週間以上）を空けることが推奨されます。
• パートナーの検査：ご自身が治療を行っても、パートナーが感染していた場合は再び感染してしまうリスク（ピンポン感染）があります。状況に応じてパートナーの方も検査や診察を受けることが重要です。

6. 診察ダッシュの診療・配送体制

診察ダッシュでは、以下の配送・管理体制をとっています。

① 発送スケジュールと配送方法

• 性感染症のお薬：17:00までの決済完了で当日発送、17:00以降は翌日発送いたします。
• 郵送検査キット：翌日発送（土日発送なし）いたします。
• 梱包と配送形態：プライバシーに配慮した無地梱包を採用し、品名は「お品物」としてポスト投函配達でお届けします。
  ※在庫状況、天候、災害などにより到着が遅れる場合がございます。

② 提携医療機関（おかちクリニック）との連携

診察ダッシュは、東京都台東区の「おかちクリニック（JR御徒町駅南口 徒歩1分）」と提携して診療を提供しています。医師による問診・診察のもと、症状や状態に応じて追加検査や対面受診をご案内する体制を整えています。

• 提携医療機関名：おかちクリニック
• 所在地：〒110-0005 東京都台東区上野3-20-8 小島ビル3F
• 公式サイト：https://okachi-clinic.jp/

7. 受診から検査・処方までの流れ

LINEを使って、スマートフォンから以下の手順でお手続きいただけます。

1. 公式LINEの友だち登録：公式サイトのリンクから診察ダッシュ公式LINEを追加します。
2. 問診票の入力：LINE上で現在の自覚症状、既往歴、パートナーの状況などを入力します（医師が直接確認します）。
3. 医師によるオンライン診療：問診内容に基づき、医師がオンライン上で診察を行い、適切な検査や治療方針をご案内します。
4. お支払い：各種クレジットカード決済に対応しています。
5. 発送：お薬は17時までの決済で当日発送、検査キットは翌日発送（土日除く）いたします。
6. お受け取り・検査検体の返送：ポスト投函でお届けします。検査キットをご利用の場合は、同封の説明書に沿って採取した検体を返送用封筒で投函してください。

8. よくある質問（FAQ）

Q1. 症状が乏しい場合でも検査を受けてよいですか？

A. 検査をご利用いただけます。

性感染症は自覚症状がはっきり現れない場合もあります。「パートナーが陽性と診断された」「心当たりのある行為があり確認したい」といった場合、無症状であっても早期に検査キット等で確認することは有用です。ただし、感染機会直後では正確な判定ができない場合があるため、経過期間をご確認ください。

Q2. 家族や同居人に中身が分からないように届きますか？

A. 中身が分からない無地梱包でお届けします。

外装からは医薬品や検査キットであることが判別できない梱包を採用し、伝票の品名は「お品物」としてポスト投函にて配達いたします。

Q3. 保険証の提示は必要ですか？

A. 保険証の提示は不要です。

当サービスの性感染症診療、郵送検査キット、処方薬は、すべて公的医療保険が適用されない「自由診療（全額自己負担）」となります。

9. まとめ：早期の確認と適切な対処のために

性感染症の疑いがある場合、放置せず適切な検査や医師の診察を受けることが重要です。

「忙しくて病院へ行けない」「周囲の目を気にせず相談したい」という場合でも、オンライン診療や郵送検査キットを活用することで、自宅から医療へアクセスすることが可能です。気になる症状や不安がある方は、診察ダッシュの公式LINEよりご相談ください。

性感染症のご相談・検査キットのお申し込みはLINEから

診察料0円・17:00までの決済で当日発送（性病薬）。品名「お品物」でポスト投函配達。

※問診の送信はLINEから常時可能ですが、医師の診察対応時間は診療スケジュールに準じます。

👉 [【公式LINE】診察ダッシュの性感染症オンライン診療・相談はこちら（https://shinsatsu-dash.jp/menu/sti/）]

【医薬品情報・医療法に基づく表示】

本診療および処方は、公的医療保険が適用されない自由診療です。公式サイトのABOUT欄に基づき、以下の医薬品情報を明示いたします。

• 商品名：ジスロマック錠250mg（アジスロマイシン）
• 承認医薬品情報：ジスロマック錠250mgは、日本国内で承認されている医療用医薬品です。
• 入手経路：国内の医薬品販売代理店を通じて適正に仕入れています。
• 国内の承認医薬品の有無：国内で承認されている医薬品です。
• 諸外国における安全性に係る情報：世界各国で使用されている抗生物質です。主な副作用として消化器症状、アレルギー反応、呼吸困難、肝機能障害、不整脈（QT延長）などが報告されています。
• 医薬品副作用被害救済制度について：当院で処方するジスロマック錠250mgは、日本国内で承認された医薬品です。適正に使用したにもかかわらず重篤な副作用が生じた場合には、医薬品副作用被害救済制度の対象となる場合があります。

【記事監修】

神田 眞衣 医師

診察ダッシュ 医療監修医 ／ おかちクリニック 院長

【経歴】

• 2021年 東京医科大学医学部医学科 卒業
• 2021年 東京医科大学病院 初期研修
• 2023年 帝京大学医学部附属病院 形成・口腔顔面外科学講座 入局
• 2023年 自治医科大学附属さいたま医療センター 形成外科 勤務
• 2024年 都内美容クリニック 勤務
• 2026年8月 おかちクリニックを開業

【参考情報】

医薬品医療機器総合機構（PMDA）添付文書情報
日本性感染症学会「性感染症 診断・治療 ガイドライン」
厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」
厚生労働省「医療法における病院等の広告規制について（医療広告ガイドライン）」